Formulaire de Demande de Participation

    Choisiz Race:

    Notios de base:

    Nom:

    Prénom:


    Date de Naissance:

    Date:

    Mois:

    Année:


    *Adresse:

    Département:

    Ville:

    Pays:


    C.P.:

    Tél.:

    Tél. Mobile:


    E-mail:

    Équipe ou subvention:


    *Taille T-shirt:

    SMLXL


    *Sexe:

    HommeFemme

    *Πακέτα:

    45,0015,00

    *Course précédentes (année, longueur, rang, performance):


    PAYMENT WAYS

    1. Paypal: info@psiloritisrace.com

    2. NATIONAL BANK OF GREECE
    Account Number: 258/48004005
    IBAN: GR1701102580000025848004005
    SWIFT-BIC: ETHNGRAA

    Application form for participation (for download in English)